Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien associé à des changements pathologiques dans le contexte hormonal et à la malnutrition des processus métaboliques.
À ce jour, la maladie n'est pas susceptible d'éradication (liquidation complète). Il est possible de ralentir le processus destructeur dans le corps par les médicaments et la thérapie alimentaire, mais il est impossible de l'arrêter et de commencer dans la direction opposée.
Le principal symptôme de la maladie est une augmentation chronique de la glycémie. Les causes et la nature du cours de la maladie diffèrent, donc il est divisé en différents types.
Les types de diabète (DS) sont déterminés par l'Organisation mondiale de la santé et n'ont aucune différence fondamentale dans le monde médical. Le diabète de tout type ne s'applique pas aux maladies contagieuses.
Typique de la pathologie
Il existe différents types de maladies combinées avec un signe principal: une plus grande concentration de glucose dans le sang. Le typage du diabète est dû aux causes de son occurrence. La thérapie, le sexe et l'âge du patient sont également en cours de vérification.
Types de diabète acceptés en médecine:
- Le premier type dépend de l'insuline (ISD 1) ou des jeunes;
- Le second dépend de l'insuline (INZSD 2) ou résistant à l'insuline;
- Diabète de la sucré gestationnelle (HSD) dans la période périnatale chez les femmes;
- D'autres types spécifiques de diabète, notamment:
- Dommages aux cellules β du pancréas génétique (variété de diabète de mode);
- pathologies de la fonction d'extension du pancréas;
- Pathologies héréditaires et acquises des glandes de la sécrétion externe et leurs fonctions (endocrinopathie);
- pharmacologiquement causé par le diabète;
- diabète suite aux infections congénitales;
- DS lié aux pathologies génomiques et aux défauts héréditaires;
- Violation de la glycémie (glycémie) à l'estomac vide et violation de la tolérance au glucose.
Le pré-dibet est une limite du corps, lorsque le niveau de glycémie est modifié vers une augmentation (la tolérance au glucose est perturbée), cependant, les indicateurs de glycémie "n'atteignent pas" les valeurs numériques généralement acceptées correspondant au diabète réel. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS 2014), plus de 90% des endocrinologues souffrent du deuxième type de maladie.
Selon les statistiques médicales, la tendance à augmenter le nombre de personnes malades est clairement suivie du monde entier. Au cours des 20 dernières années, le nombre de diabétiques de type 2 a doublé. Le GSD représente environ 5% des grossesses. Les types spécifiques de diabète sont extrêmement rares et occupent un petit pourcentage de statistiques médicales.
En termes d'affiliation du genre INZSD 2, il est plus courant chez les femmes dans la période préliminée et pendant la ménopause. Cela est dû à un changement de l'état hormonal et à une série de kilos supplémentaires. Chez les hommes, le facteur du développement du diabète de type 2 est souvent l'inflammation chronique du pancréas, en raison des effets toxiques de l'Aanolol.
Diabète dépendant de l'insuline (1 type)
Le diabète de type 1 se caractérise par l'incapacité des cellules pancréatiques. L'organe n'effectue pas sa fonction endocrinienne (intra-régionale) pour la production d'insuline, une hormone responsable de l'offre de glucose au corps. À la suite de l'accumulation de glycémie, les organes ne reçoivent pas de nutrition complète, y compris le pancréas lui-même.
Pour simuler la production naturelle de l'hormone endocrinienne, le patient est prescrit par des injections d'insulines médicales avec différentes durées temporaires (courtes et longues) et une thérapie alimentaire. La classification du premier type de diabète est dictée par diverses étiologie de la maladie. Le type de maladie dépendant de l'insuline a deux causes: génétique et auto-immune.
Raison génétique
La formation de la pathologie est associée à la caractéristique biologique du corps humain pour transmettre ses caractéristiques et ses déviations pathologiques aux générations suivantes. Quant au diabète, l'enfant hérite d'une prédisposition à la maladie de parents proches ou de parents souffrant de diabète.
Important! Une prédisposition est héritée, mais pas la maladie elle-même. Une garantie de 100% sur le développement du diabète n'a pas d'enfant.
Motif auto-immune
La survenue de la maladie est due à l'échec fonctionnel du système immunitaire, lorsque, sous l'influence de facteurs négatifs, il produit activement des anticorps auto-immuns qui détruisent les cellules du corps. Les déclencheurs (impulsion) sont utilisés pour démarrer les processus auto-immunes:
- Comportement alimentaire combiné par Malse avec hypodynamia;
- insuffisance métabolique (glucides, lipides et protéines);
- Une carence critique dans le corps du cholégalciférol et de l'ergocalciférol (groupe de vitamines);
- pathologie pancréatique chronique;
- La présence dans l'anamnèse des paroti épidémiques (porcs), rougeole, virus de l'herpès koksaki, virus de la barre d'Epstein, cytomégalovirus, hépatite virale A, b, c;
- angoisse (séjour prolongé dans un état de stress neuropsychologique);
- Alcoolisme chronique;
- Mauvais traitement avec des médicaments médicaux contenant des hormones.
L'ISSD est formé chez les enfants, les adolescents et les adultes qui n'ont pas atteint trente ans. La version pour les enfants du développement du diabète forma 1A est associée à des infections virales compliquées. Le module 1b se produit chez les jeunes et les enfants dans le contexte des processus auto-immunes et de la prédisposition héréditaire. La maladie, en règle générale, se développe en mode forcé pendant plusieurs semaines ou mois.
Diabète résistant à l'insuline (type 2)
La différence entre le deuxième type de diabète sucré et la première est que le pancréas n'arrête pas la synthèse de l'insuline. Le glucose est concentré dans le sang et n'est pas délivré aux cellules et aux tissus du corps en raison de l'absence de résistance à la sensibilité à l'insuline. Jusqu'à un certain point, le traitement est effectué par des médicaments hypoglycémiques (qui utilisent du sucre) et une thérapie alimentaire.
Pour compenser le déséquilibre dans le corps, le pancréas active la production de l'hormone. Travaillant en mode d'urgence, l'organe est consommé au fil du temps et perd la fonction intra-régionale. Le diabète de type 2 passe sous une forme dépendante d'insuline. La diminution ou la perte de la sensibilité des cellules à l'hormone endogène est principalement associée à l'obésité dans laquelle le métabolisme des graisses et des glucides est perturbé.
Cela est particulièrement vrai pour l'obésité viscérale (dépôt de graisses autour des organes internes). De plus, avec un excès de poids corporel, la circulation sanguine est difficile en raison de nombreuses plaques de cholestérol à l'intérieur des vaisseaux, qui sont formées avec une hypercolystérénémie, qui accompagne toujours l'obésité. Les cellules du corps éprouvent donc un manque de ressources nutritionnelles et énergétiques. D'autres facteurs qui influencent le développement de l'INZSD comprennent:
- Abus d'alcool;
- Dépendance gastronomique sur les plats sucrés;
- maladies pancréatiques chroniques;
- pathologies du cœur et du système vasculaire;
- Immodesty dans la nourriture dans le contexte d'un mode de vie sédentaire;
- Thérapie hormonale erronée;
- grossesse compliquée;
- Hérédité dysfonctionnelle (diabète chez les parents);
- Angoisse.
Très souvent, la maladie se développe chez les femmes et les hommes à l'âge de plus de 40 ans. Dans ce cas, le deuxième type de diabète est de nature latente et peut ne pas montrer de symptômes prononcés pendant plusieurs années. Les tests horaires pour la glycémie peuvent détecter les avantages préalables. Avec une thérapie adéquate, l'état antiabétique est réversible. Si le temps est perdu, progresse et a ensuite diagnostiqué l'INZSD.
Diabète de lada
En médecine, le terme "diabète 1.5" ou le nom du diabète Lada est trouvé. Il s'agit d'une violation auto-immune de la production d'hormones et d'un dysfonctionnement des processus de métabolisme qui se produisent chez les adultes (à l'âge de 25 ans et plus). La maladie combine la première et la deuxième variété de diabète. Le mécanisme de développement correspond à la DSI, à l'évolution latente et à la manifestation des symptômes est similaire à l'INZSD.
Les facteurs de déclenchement pour le développement de la pathologie sont les maladies auto-immunes dans les antécédents du patient:
- Inflammation non infectieuse des articulations intervertébrales (spondylite ankylosante);
- Une maladie irréversible du système nerveux central - sclérose en plaques;
- Pathologie inflammatoire granulomateuse du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn);
- Inflammation chronique de la glande thyroïde (thyroïdite de hashimoto);
- Polyarthrite des jeunes et rhumatoïdes;
- Changement de couleur (perte de pigment) de la peau (vitiligo);
- pathologie inflammatoire de la muqueuse du côlon (colite ulcéreuse);
- Dommages chroniques au tissu conjonctif et aux glandes de sécrétion externe (syndrome de Shegren).
En combinaison avec une prédisposition héréditaire, les troubles auto-immunes conduisent à la progression de lada-diabète. Pour identifier la maladie, des méthodes de diagnostic de base sont utilisées, ainsi que la microscopie sanguine, qui détermine la concentration des immunoglobulines de classe d'IgG aux antigènes -IIF (analyse de la fonction immunosocopiale). La thérapie est effectuée par des injections d'insuline régulières et une correction nutritionnelle.
La forme gestationnelle de la maladie
Le GSD est un type spécifique de diabète qui se développe chez les femmes dans la seconde moitié de la période périnatale. La maladie est souvent détectée lors d'un deuxième dépistage planifié, lorsque la mère en attente subit un examen complet. La caractéristique principale du GSD coïncide avec le diabète de type 2: il s'agit de résistance à l'insuline. Les cellules du corps d'une femme enceinte perdent le contact (sensibilité) à l'insuline en raison de la corrélation de trois raisons principales:
- Rénovation hormonale. Pendant la période de gestation, la synthèse de la progestérone (hormone sexuelle des stéroïdes) qui bloque la production d'insuline augmente. De plus, les hormones endocriniennes du placenta gagnent en force, qui ont la propriété d'inhiber la production d'insuline.
- La charge a doublé sur le corps féminin. Pour assurer une nutrition complète de l'enfant à naître, le corps nécessite une plus grande quantité de glucose. Une femme commence à utiliser plus de monosaccharides, ce qui oblige le pancréas à synthétiser plus d'insuline.
- Une augmentation du poids corporel contre une diminution de l'activité physique. Le glucose, qui pénètre abondamment dans le corps, est accumulé dans le sang, car les cellules refusent de percevoir l'insuline en raison de l'obésité et de l'hypodynamia. La mère et les fruits qui attendent dans une telle situation manquent de nutriments et de faim d'énergie.
Contrairement au premier et au deuxième type, le diabète gestationnel est un processus réversible, car les molécules d'insuline et les compétences fonctionnelles du pancréas sont préservées.
Les tactiques thérapeutiques correctement sélectionnées garantissent l'élimination de la pathologie après l'accouchement dans 85% des cas. La principale méthode de traitement du GDC est un régime pour les diabétiques "Tableau n. 9". Dans les cas difficiles, des injections d'insuline médicale sont utilisées. Les médicaments gagnants en sahabro ne sont pas utilisés en raison de leurs effets tératogènes sur le fœtus.
En outre
Les types spécifiques de diabète sont génétiquement déterminés (diabète Mody, certains types d'endocrinopathie) ou causés par d'autres pathologies chroniques:
- Maladies pancréatiques: pancréatite, émocromatose, tumeur, fibrose kystique, blessures mécaniques et chirurgie des glandes;
- Échec fonctionnel du lobe avant de l'hypophyse (acromégalie);
- augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose);
- Adulteur hypothalamique-hypophysary (syndrome d'IECO-Cushing);
- tumeurs du cortex surrénales (Aldosterore, Feocromocytome, etc.).
Pathologie diabétique distincte - Diabète Shagal Non Shagal est caractérisé par une diminution de la production de l'hormone de l'hormone de la vasopressine, qui régule l'équilibre du liquide dans le corps.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic du diabète (tout type) n'est possible que sur la base des résultats de la microscopie du laboratoire sanguin. Le diagnostic se compose de plusieurs études constamment menées:
- Un test sanguin clinique général pour identifier les processus inflammatoires cachés dans le corps.
- Un test sanguin (répandu ou veineux) pour la teneur en glucose. Il est rigoureusement produit à jeun.
- GTT (test glucosotolérant). Il est effectué pour déterminer la capacité du corps à absorber le glucose. Un test de tolérance est une clôture sanguine à deux résintes: à l'estomac vide et deux heures après la "charge de glucostostrol", dont le rôle est une solution aqueuse de glucose préparée dans une relation de 200 ml d'eau sur 75 grammes. Substances.
- Analyse HbA1c au niveau de l'hémoglobine glycosylée (Glicete). Sur la base des résultats de l'étude, une rétrospective de la glycémie est évaluée au cours des trois derniers mois.
- Biochimie sanguine. Les indicateurs des enzymes hépatiques de l'aspartateaminotransférase (AST), de l'alanineine-organo (ALT), de l'alpha-melasi, de la phosphatase alcaline (SCF), de la bilirubine (pigment), des taux de cholestérol sont évaluées.
- Un test sanguin pour la concentration d'anticorps dans le glutamatdécarbossile (anticorps GAD) détermine le type de diabète.
Valeurs de référence des indicateurs de glycémie et de la maladie
| Analyses | Pour le sucre | Test gluczotolérant | Hémoglobine glacée |
|---|---|---|---|
| règle | 3.3 - 5.5 | <7,8 | ⩽ 6% |
| Prédiabet | 5.6 - 6.9 | 7.8 - 11.0 | de 6 à 6,4% |
| diabète | > 7.1 | > 11.1 | Plus de 6,5% |
En plus de la microscopie sanguine, une analyse générale de l'urine est étudiée en raison de la présence de glucose dans l'urine (glycosurie). Chez les personnes en bonne santé, il n'y a pas de sucre dans l'urine (pour les diabétiques, 0,061 - 0,083 mmol / L est considéré comme la règle admissible). L'échantillon d'arbitre est également effectué pour identifier la protéine d'albumine dans l'urine et un échange de protéines de créatinine. De plus, les diagnostics matériels sont prescrits, y compris un ECG (électrocardiogramme) et l'échographie de la cavité abdominale (avec des reins).
Résultats
La médecine moderne classe le diabète sur la base de quatre types de base, selon la pathogenèse (origine et développement) de la maladie: dépendante de l'insuline (type ISSD 1), dépendante de l'insuline (type INZSD 2), gestationnel (GSD des femmes enceintes), les spécifications (diabète incluent différents types en raison de défauts génétiques ou de pattiologies chroniques). Le diabète hâtif formé dans la période périnatale est guéri. L'état de pré-diabète (violation de la tolérance au glucose) est considéré comme réversible soumis à un diagnostic précoce.